親知らずの痛みのほとんどは、自宅で穏やかな食塩水でのうがい、頬への冷罨法、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛薬、そして冷たい柔らかい食べ物によって一時的に和らげることができます。しかし、自宅でのケアはあくまで一時的な快適さを得るだけです。発熱、広がる腫れ、膿、嚥下や呼吸の困難、または2～3日以上続く痛みがある場合は、自己治療をやめて歯科医または救急外来に連絡してください。
親知らずがこんなにも痛む理由
親知らずは第三大臼歯とも呼ばれ、一番最後に生えてくる歯です。十分なスペースがないことが多く、斜めに押し込まれたり、歯茎の下に埋まったままになったりすることがあります。歯が埋まった状態はこう呼ばれます： 埋伏歯.
部分的にしか生えていない親知らずでは、歯の一部の上に小さな歯茎のひらひらが残ることがあります。そのひらひら、つまり 歯冠周囲弁（オペルクルム）は、食べかすや細菌を簡単にため込みます。その部分は清潔にしにくく、その下に細菌が繁殖することがあります。
その刺激は 智歯周囲炎へと変わり、歯の周りの歯茎が感染して腫れることを意味します。痛みはしばしばズキズキと脈打ち、耳、顎、または喉に広がることがあります。ほとんどの症例は下の親知らずに関与していると、 智歯周囲炎の管理に関する臨床ガイダンス.
は述べています。つまり、痛みは歯が押し出されることだけによるものではありません。多くの場合、歯の周りの歯茎や軟組織における圧力、腫れ、感染によるものです。
快適さのための簡単な家庭療法
これらの療法は数日間は役立ちますが、根本的な問題を解決するものではありません。
食塩水でのうがい： 小さじ約半分の塩を8オンスのぬるま湯に混ぜます。10～15秒間やさしくうがいして吐き出します。強くクチュクチュしないでください。食塩水でのうがいは汚れを洗い流すのに役立ち、心地よく感じられるかもしれませんが、その証拠は限られていると、 口腔顔面痛に対する補助的な家庭療法のレビュー.
頬への冷罨法： 氷嚢や冷凍エンドウ豆の袋を薄い布で包みます。頬の外側に10～15分ずつ当てます。氷を直接歯茎に当てないでください。冷やすことで腫れを抑え、痛みを鈍らせることができます。
綿球にクローブオイル： 綿球に少量のクローブオイルを塗り、痛む場所の近くに当てることで一時的な緩和を得る人もいます。ごく少量を使い、歯茎を浸さないでください。このような伝統的な療法は科学的な裏付けが限られているため、治療法ではなく追加の快適さとして考えてください。
冷やしたティーバッグ： 冷たく湿らせたティーバッグを患部の近くにそっと当てると、心地よく感じられるかもしれません。痛みが増す場合は中止してください。
冷たい柔らかい食べ物： ヨーグルト、アップルソース、なめらかなスープ、スムージーは食べやすいです。痛む側で噛むのは避けてください。
頭を高くして眠る： 枕をもう一つ追加するか、くさび形のクッションを使います。頭を高く保つと、夜間のズキズキする痛みを軽減できます。
すべてのホームケアで鍵となるのは、やさしさです。ひらひらをつついたり、歯を押したり、激しくうがいしたりしないでください。
実際に効く市販の鎮痛薬
ほとんどの歯の痛みには、非オピオイドの選択肢が第一選択です。 以下によると American Dental Association（米国歯科医師会）の急性歯痛に関する臨床診療ガイドライン.
役立つ可能性があるものは次のとおりです：
イブプロフェン： これは抗炎症性の鎮痛薬です。痛みと腫れの両方を軽減できます。医師や薬剤師から別途指示されない限り、ラベルの用量を使用してください。
アセトアミノフェン： これは鎮痛薬で、イブプロフェンや他のNSAIDsを服用できない場合の選択肢です。ラベルに記載された1日の上限を超えないでください。高用量は肝臓を損傷する可能性があります。
ベンゾカインジェル： 10%または20%の麻酔ジェルを患部に塗ると、約20～30分間の短期的な緩和が得られる可能性があります。以下によると 局所麻酔薬に関するエビデンス。歯科医に診てもらえるまでの一時的なつなぎとしてのみ使用してください。
避けるべきこと：
- アスピリンを歯茎や歯に直接置かないでください。痛みに作用せず、組織を刺激したり焼いたりする可能性があります。
- 麻酔ジェルを過剰に使用しないでください。ジェルを多く使えばより良い緩和が得られるわけではありません。
- 患部が痛むというだけで殺菌性マウスリンスを使用しないでください。特定の状況では歯科医が勧めることがありますが、マウスウォッシュだけでは治療にはなりません。
悪化させるよくある間違い
一部の習慣は刺激、腫れ、または感染リスクを増大させる可能性があります：
- 喫煙またはベイピング
- 硬いまたはカリカリした食べ物を食べること
- 非常に熱いまたは非常に冷たい飲み物を飲むこと
- 指、つまようじ、フロスピックで歯茎を突くこと
- 睡眠中に平らに横たわること
- 発熱や広がる腫れを無視すること
平らに横たわると、頭部への血流が増えるため、ズキズキする痛みが悪化することがあります。代わりに上半身を起こして寝てください。
患部を突くと、細菌が歯肉弁の下の奥深くに押し込まれる可能性があります。歯肉弁はすでに腫れて痛んでいる可能性があるため、すすぎの間は触らないでください。
危険信号：セルフケアをやめるべきとき
一部の症状は、家庭療法では対処できない感染症や埋伏歯の問題を示唆しています。以下の場合、セルフケアをやめて歯科医または救急外来に電話してください：
- 顎または目の周りの腫れ
- 発熱
- 膿または悪臭のある分泌物
- 嚥下困難
- 呼吸困難
- 開口障害（口を正常に開けられない状態）
- 自宅でのケアにもかかわらず2～3日以上続く痛み
嚥下や呼吸が困難な場合は、緊急の対応が必要な感染症の広がりの兆候である可能性があります。 歯原性感染症に関するガイダンス では、これらを自宅で待つのではなく、専門家のケアを求めるべき理由として説明しています。
危険な兆候があれば、民間療法に頼るのをやめて専門家のケアを受ける時です。
持続的な緩和のための 歯科治療
歯科医は痛みだけでなく、その原因を治療することができます。
早期または軽度の智歯周囲炎の場合、歯科医は歯肉弁の下を洗浄し、詰まった食べ物や細菌を洗い流すことがあります。局所的な洗浄が主な治療となることが多く、軽度の症例では通常抗生物質は必要ありません。 智歯周囲炎に関するエビデンスに基づく推奨事項.
抗生物質は、感染が広がっている場合や発熱がある場合など、より重篤な症例のために取っておかれます。自動的に処方されるものではありません。
歯肉弁が繰り返し感染を引き起こす場合、歯科医は以下について話し合うことがあります。 歯肉弁切除術これは、小さな歯肉弁を取り除くことを意味します。
智歯が埋伏している場合、虫歯になっている場合、隣接する歯を傷つけている場合、または繰り返し感染を引き起こしている場合、抜歯が推奨されることがあります。これはしばしば最も永続的な解決策です。ただし、一度の軽度の発作ですぐに歯を抜く必要があるとは限りません。歯科医は歯の位置、症状、リスクを検討します。
歯科治療に不安を感じる場合は、歯科医に伝えてください。鎮静やその他の快適な選択肢が利用できる場合があります。
治療後の回復と快適さ
歯を抜いたり処置を行った後、治癒には数日かかります。快適さを保ち、患部を保護するために：
- 頬に保冷剤を短時間当てて腫れを減らしましょう。
- 指示されたとおりに痛み止めを服用してください。
- 柔らかい食べ物を食べ、治癒部位の近くで噛むのを避けてください。
- ストローを使ったり、喫煙したり、強く唾を吐いたりしないでください。吸引は治癒中の抜歯窩を保護する血餅を乱す可能性があります。
- 24時間後、歯科医に勧められた場合は、優しく塩水ですすぐことを始めてください。
以下に注意してください ドライソケットこれは抜歯後に起こりうる合併症です。兆候には、処置後数日して悪化する痛み、口の中の嫌な味、歯を抜いた場所が空洞に見えることが含まれます。このような悪化する痛みがある場合は、歯科医に電話してください。 急性歯痛に関するガイダンス では、抜歯後2日目または3日目に痛みが続く場合は歯科医に再診することを勧めています。
歯科医のアフターケアの指示に従い、フォローアップの予約も必ず取りましょう。そうすることで、その部位が最もうまく治癒する可能性が高まり、将来の親知らずの問題を早期に発見するのにも役立ちます。
この記事は、口腔衛生の専門家による正確性の確認を受けています。本記事は一般的な教育情報を目的としており、個別の医学的助言、診断、または治療の代わりとなるものではありません。ご自身の口腔の健康について疑問や懸念がある場合は、歯科医師、医師、またはその他の有資格の医療従事者にご相談ください。
