口内嚢胞とは？

口内嚢胞は通常、 口腔粘液嚢胞であり、別名 ムコセレとも呼ばれます。これは、小さな唾液腺の管が詰まったり傷ついたりしたときにできる、軟らかく液体で満たされた膨らみで、多くの場合、唇を噛む、頬の内側を噛む、その他の軽微な口内のけがが原因です。ほとんどは良性で、がんではないことを意味し、小さなものは自然に消えることがあります。膨らみが2週間以上続く場合、繰り返しできる場合、または急速に大きくなる場合は、歯科医または口腔外科医に診てもらいましょう。

口内嚢胞を絞ったり、噛んだり、潰したりしないでください。出血や感染を引き起こし、膨らみが再発する可能性が高くなります。

口内嚢胞ができる理由

口の中には、特に唇、頬の内側、口底に多くの小さな唾液腺があります。各腺には唾液腺管と呼ばれる小さな管があり、唾液を表面に運びます。 唾液腺管という小さな管があり、唾液を表面に運びます。

口内嚢胞は通常、その小さな管が傷ついたり詰まったりしたときに始まります。一般的な原因には次のものがあります：

• 下唇を噛む
• 頬の内側を噛む
• 爪噛みや鉛筆噛み
• 口への打撲や衝撃
• 腺を刺激する歯科治療

管が損傷すると、唾液が周囲の組織に漏れ出すことがあります。または、詰まった管の後ろに唾液が逆流することがあります。体はその液体を壁で囲い、表面下に小さな泡を形成します。口内嚢胞のほとんどができる主な理由はこれであると、口腔ムコセレのレビューは述べています。 口腔ムコセレのレビュー.

ほとんどは 小唾液腺に関係しており、これは口の粘膜のすぐ下にある小さな唾液腺です。173例の研究では、下唇が最も一般的な部位で、症例の約78%に関係しており、すべてに外傷歴がありました（粘液の血管外漏出と貯留に関する研究).

見た目と感触

典型的なムコセレは次のような特徴があります：

• 軟らかく、丸く、なめらかな感触
• 無痛、またはわずかな圧痛のみ
• 透明、青みがかった、真珠のような、または口の中と同じ色に見える
• 下唇、頬の内側、または口底に現れる
• 縮んだり、腫れたり、破裂したり、透明または血が混じった液体を排出したりして、その後再び現れる

このサイクルはよくあります。粘液嚢胞は破れて平らになり、数日から数週間後に再び膨らむことがあります。臨床レビューでは、これらの隆起は柔らかく、青みがかった、透明な嚢胞性腫脹と記載されていますが、色は深さや周囲の組織によって異なることがあります（口腔粘液嚢胞のレビュー).

隆起が赤くなり、熱を持ち、圧痛があり、膿が出る場合は、刺激を受けているか感染している可能性があります。その場合は歯科医を受診する理由になります。

癌か、それとも別の何か？

口の中の嚢胞のほとんどは良性の粘液嚢胞であり、癌ではありません。実際、多くの粘液嚢胞は嚢壁がないため、真の嚢胞ではありません。それらは漏れ出た唾液の袋です。

粘液嚢胞は口腔内で最も一般的な非悪性腫瘤の一つです（症例集積と文献レビュー）。それでも、他のしこりが似て見えることがあります。これらには以下が含まれます：

• 線維腫 — 刺激や噛みつきによってしばしば引き起こされる、良性で硬い線維性のしこり
• 唾液腺腫瘍 — 唾液腺の増殖
• 口腔疣贅 — 口の中の疣贅
• 口腔癌 — 早期の評価が必要な深刻な増殖

自宅で見た目や触感だけでこれらを確実に区別することはできません。小さな唾液腺腫瘍が時々粘液嚢胞のように見えることがあるため、持続する隆起は専門家による確認が必要です（口腔腫脹の一般的な原因).

迅速な評価が必要な兆候には、次のようなしこりが含まれます：

• 硬い、または動かない
• 自然に出血する
• 急速に大きくなる
• しびれや消えない痛みを引き起こす
• 2〜3週間以上続く

これらの兆候は癌であることを意味するものではありません。単にその隆起を検査すべきだということを意味します。

歯科医や医師を受診すべき時

次の場合は歯科医または口腔外科医に隆起を診てもらってください：

• 2週間以上続く
• 破裂または排液後に繰り返し再発する
• 急速に大きくなる
• 痛み、赤みが出る、または出血し始める
• 話す、飲み込む、呼吸することが困難になる
• 口底や舌の下に現れる

口底の嚢胞は、その部分が気道や主要な唾液腺の近くに位置するため、特別な注意が必要です。この部分にできる嚢胞はしばしば ガマ腫と呼ばれます。大きなガマ腫は時に飲み込みを妨げたり、まれに呼吸を妨げたりすることがあります（ガマ腫と気道閉塞）。口底の腫れが急速に大きくなる場合や呼吸に影響を与える場合は、緊急の受診をしてください。

自分で繰り返し嚢胞を潰したり排液したりしないでください。歯科医または口腔外科医が、それが単純な粘液嚢胞なのか、生検が必要なものなのかを判断できます。摘出した組織は、診断を確定するために検査に出す必要があります（口腔の腫れの一般的な原因).

治療の選択肢

適切な治療は、大きさ、位置、症状によって異なります。

経過観察

小さく痛みのない粘液嚢胞は、自然に治ることがあります。しこりが小さく問題を引き起こしていない場合、歯科医は短期間の経過観察を提案することがあります。2〜3週間以内に治らない場合は、検査を受ける必要があります（口腔の腫れの一般的な原因).

摘出

嚢胞が大きい場合、再発している場合、または症状を引き起こしている場合、摘出が通常効果的です。最も一般的な方法は外科的摘出です。歯科医または口腔外科医は、再発の可能性を下げるために嚢胞と近くの小さな唾液腺を摘出することがあります（ブラジルの多施設研究).

摘出方法には以下が含まれます：

• メスによる手術 — 嚢胞を切り取る
• レーザー除去 — 集光した光で組織を除去し、多くの場合出血が少ない
• 凍結療法 — 嚢胞を凍結させる

その他の選択肢

一部の嚢胞は以下で治療できます：

• 開窓術 — 小さな開口部を作り、嚢胞が排液され治癒できるようにする
• ステロイド注射 — 嚢胞の縮小に役立つ可能性がある注射

外科的切除が頻繁に行われますが、レーザー、凍結手術、ステロイド注射、開窓術も報告されています（口腔粘液嚢胞の治療に関するレビュー）。歯科医または口腔外科医が、あなたの状況に最適な選択肢を提案できます。

自宅でのケアとやってはいけないこと

自宅でのケアは患部を快適に保つことはできますが、詰まった腺を取り除くことはできません。

役立つこと

• やさしい歯磨きとフロスで口の中を清潔に保つ
• 患部に刺激を感じる場合は、ぬるま湯の塩水でうがいをする：小さじ1/2の塩をカップ1杯のぬるま湯に溶かし、やさしく口をすすぐ
• できものに刺激を与える可能性のある辛い、塩辛い、酸性の、尖った、または硬い食べ物を避ける
• 水分を十分に摂り、口の中を湿った状態に保つ

避けるべきこと

• 嚢胞を絞ったり、噛んだり、潰したりしない
• 針やピンで切らない
• 舌や指で何度も触らない
• しつこいしこりをなくすために民間療法に頼らない

潰したり絞ったりすると、出血、感染、さらなる刺激を引き起こす可能性があります。また、詰まった唾液腺が取り除かれないため、嚢胞が再発する可能性があります。

回復、再発、予防

切除後の回復

切除後は、軽い痛み、腫れ、小さな瘢痕ができることがあります。患部は数日間、圧痛があるかもしれません。多くの人は1〜2週間で治癒しますが、より大きいまたは深い嚢胞では、より長くかかることがあります。

再発

口の中の嚢胞は再発することがあります。これは、近くの唾液腺が完全に除去されなかった場合、または損傷の原因となった習慣が続いている場合に起こりやすくなります。1,901例の大規模研究では、約6%が再発性嚢胞でした（ブラジルの多施設研究）。再発は若い患者や舌の下面の嚢胞でより一般的でした。

予防

以下のことで、新しい嚢胞や再発のリスクを下げることができます：

• 唇を噛むことや頬の内側を噛むことをやめる
• 爪噛みや鉛筆噛みをやめる
• 唇や頬に引っかかる鋭い歯の縁や詰め物を歯科医に滑らかにしてもらう
• 嚢胞が再発した場合や、予想どおりに治癒しない場合は、フォローアップの予約に行く

治療後にできものが再発した場合、同じ無害な嚢胞だと思い込まないでください。もう一度診てもらいましょう。