口の中の上あごにできた痛み？原因と対処法

口の中の上あごにできる痛みは、多くの場合、熱い食べ物や飲み物、鋭いまたは硬い食べ物、入れ歯やリテーナー、または強く磨きすぎることによる一時的な刺激です。これらの単純な外傷のほとんどは、原因を取り除けば数日以内に痛みが和らぎ、10～14日以内に治癒します。これは以下の臨床ガイダンスによるものです 口腔外傷性病変に関する臨床ガイダンス。痛みが2週間以上続く場合、繰り返す場合、または発熱、嚥下困難、出血、しこり、白いまたは赤い斑点を伴う場合は、検査を受けてください。

当日の救急処置：呼吸困難や嚥下困難、重度の腫れ、または制御できない出血。単に治癒しない痛みは、予約制の歯科または医療機関の受診が必要です。

なぜ口の中の上あごが痛むのか

口の中の上あごには2つの異なる領域があります。骨のある前部は、 硬口蓋と呼ばれ、薄くしっかりと付着した口腔粘膜で覆われています。柔らかい後部は、 軟口蓋と呼ばれ、嚥下時に動き、痛みを感知する神経終末がより多くあります。

そのため、前部の熱い食べ物によるやけどは生々しい斑点のように感じられる一方、柔らかい後部の小さな痛みはより鋭く感じたり、より強く刺痛したりすることがあります。位置によって異なる原因を示すことがあり、これは以下のレビューによるものです 口蓋病変に関するレビュー.

役立つ自己チェック：

• どこにありますか？骨のある前部か柔らかい後部か？片側か広範囲か？
• いつ始まりましたか？食事後、歯科治療後、新しい歯磨き粉や洗口液、または新しい薬の後ですか？
• どのように感じますか？灼熱感、刺痛感、鈍い痛み、または開放性潰瘍ですか？
• どのように見えますか？平らな赤い領域、水疱、白い斑点、または浅い開放性の痛みですか？

通常は自分で対処できる一般的な原因

日常的な誘因が多くの口の中の上あごの痛みを引き起こします。これらは多くの場合、誘因を取り除くと改善します。

• ピザ、コーヒー、スープなど、熱い食べ物や飲み物によるやけど。これらのやけどは多くの場合小さく、硬口蓋や唇に発生します。これは以下の臨床ガイダンスによるものです 口腔潰瘍に関する臨床ガイダンス.
• チップス、硬いパン、硬いキャンディなど、鋭いまたは硬い食べ物。
• 辛いまたは酸性の食べ物が、すでに敏感になっている組織を刺激する。
• 擦れる入れ歯やリテーナー。入れ歯関連の潰瘍は、入れ歯を装着している人に一般的です。これは以下の臨床ガイダンスによるものです 臨床ガイダンス.
• 強く磨きすぎて、歯ブラシを口の中の上あごに押し付ける。
• 喫煙またはベイピング。これらは熱、化学物質、乾燥によって口腔粘膜を繰り返し刺激する可能性があります。

ほとんどの単純な外傷性潰瘍は、原因を取り除けば数日以内に痛みが和らぎ、約7～14日で治癒します。これは以下のレビューによるものです 外傷性口腔病変に関するレビュー.

実用的なセルフチェック：

1. 原因を取り除く。
2. 温かい塩水でやさしくすすぐ。
3. 数日間は患部を再び傷つけないようにする。
4. 改善を観察する。悪化する場合は診察を受ける。

感染症または免疫関連の 原因

一部の口内炎は感染症や免疫系の反応に関連しています。発熱、水疱、白い斑点、免疫疾患の既往などの手がかりがあれば、この方向性が示唆されます。

• アフタ性口内炎 は、赤い縁を持つ浅く丸い痛みを伴う口内炎です。一般的で通常は自然に治りますが、大きいものは治癒に時間がかかることがあります。 一般的な口腔潰瘍に関する 臨床ガイダンス では、再発性口内炎の最も一般的な原因の一つとして説明されています。
• 口唇ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスによって引き起こされ、小さな水疱や潰瘍の集簇として現れることがあります。口腔内では、健康な人における再発性ヘルペスは多くの場合、硬口蓋に小さな群生した潰瘍として限局します。同じ 臨床ガイダンス では、これらは多くの場合、治療なしで治癒すると記されています。
• 口腔カンジダ症 は酵母の過剰増殖で、クリーム状の白い斑点とその下の赤く痛む部分を引き起こすことがあります。口腔粘膜疾患に関する 臨床レビュー.
• によると、口渇、糖尿病、ステロイド吸入薬、または免疫機能の低下がある場合により起こりやすくなります。 細菌感染
• は、痛みを伴う腫れや時に発熱を引き起こすことがあります。ウイルス性疾患

、例えば手足口病やヘルパンギーナは、口の奥や上あごに小さな口内炎を引き起こすことがあり、しばしば発熱を伴い、子どもにより多く見られます。

アレルギーおよび全身性 疾患

時に、明らかな目に見える口内炎がないのに口の上あごが焼けるように痛んだり、生のよう感じたりすることがあります。アレルギーや基礎疾患がこのパターンを引き起こすことがあります。

• 食物関連の口腔アレルギー は、特定の生の果物、野菜、ナッツを食べた直後に口の中のかゆみやピリピリ感を引き起こすことがあります。これは時に口腔アレルギー症候群と呼ばれ、唇、口、舌に及ぶことがあります。口腔ケア製品中の 食物アレルゲンに関する研究.
• 接触アレルギー は、歯磨き粉、洗口液、歯科材料に対して、灼熱感、赤み、剥離、または口内炎を引き起こすことがあります。症状は多くの場合、製品の使用を中止すると改善します。 歯磨き粉に関連する口腔反応に関する 症例シリーズ。A 口腔接触アレルギーに関する レビュー も、これらの反応が歯科診療においてますます認識されるようになっていると述べています。
• 口腔扁平苔癬 は慢性炎症性疾患で、レース状の白い線、赤い領域、そして悪化と軽快を繰り返す痛みを引き起こすことがあります。口蓋に影響を与えることもありますが、頬、舌、歯肉の方がより一般的な部位であると、以下の臨床ガイダンスに記載されています： 口腔潰瘍性病変に関する 臨床ガイダンス.
• ビタミンB12、葉酸、または鉄の低値 は、特に原因が不明な場合に、口内の痛みや潰瘍と関連することがあります。これらには、以下に記載されているように血液検査が必要になることがあります： 一般歯科診療のための ガイダンス.
• 酸逆流 は口内の刺激を悪化させることがあり、特に胸やけや酸っぱい味もある場合にはその傾向が強まります。

簡単なトリガー日記をつけましょう：製品または食品、タイミング、症状を記録します。そのメモを、服用中の薬とサプリメントのリストとともに、担当医に持参してください。

まれだが深刻な 原因

口蓋の痛みのほとんどはがんではありません。しかし、いくつかのまれな問題には専門的な注意が必要です。

• 口腔がん は、治らない潰瘍、しこり、または白斑や紅斑として現れることがあります。早期の口腔がんは無痛である可能性があるため、痛みだけでは信頼できる兆候とはならないと、以下のガイダンスに記載されています： 口腔がん検出に 関するガイダンス.
• 唾液腺腫瘍 は、硬いしこりや腫れを引き起こすことがあります。口蓋、特に後方部分には多くの小さな唾液腺が存在するため、そこに持続するしこりがある場合は生検が必要になることがあります。以下の研究では： 口蓋生検の 研究、良性および悪性の唾液腺病変はしばしば類似して見えるため、それらを区別するには組織サンプリングが必要でした。
• 骨感染症または骨壊死 はまれなより深部の問題で、露出した骨や持続する開放創として現れることがあります。
• 口腔灼熱症候群 は、目に見える痛みを伴わない持続的な灼熱感を引き起こします。以下に記載されているように、うがい薬だけで治療するのではなく、評価を受けるべきです： 口腔灼熱症候群と歯科材料反応に関する 系統的レビュー.

最も重要なパターンは、治らない、変化する、またはしびれを感じる痛みや斑です。

危険信号：受診すべき時

2段階の緊急度を使用してください。

当日の緊急ケア：

• 呼吸困難または喉の締め付け
• 嚥下困難、または唾液を飲み込めないためのよだれ
• 口、喉、舌、または首の重度の腫れ
• 制御できない出血
• 急速に広がる口内炎

早めに受診の予約を：

• 2週間以上続く口内炎（以下による） 早期発見 ガイダンス
• 明らかな原因のない繰り返す口内炎
• 白い、または赤い斑、硬いしこり、またはしびれ
• 明らかな誘因が取り除かれた後も残る口内炎

どのくらい緊急性があるかわからない場合は、歯科医または医師に電話してください。 判断を手伝ってくれます。

受診時に 期待できること

多くの原因が歯、歯茎、または歯科用器具に由来する可能性があるため、歯科医がしばしば最適な最初の受診先です。医療提供者は おそらく次のことを行います：

1. ライトとミラーで口の中を診る。
2. その部分と周辺組織をそっと押して、硬さや 質感の変化を確認する。これは 触診.
3. 感染が疑われる場合は、スワブを採取する。
4. 栄養、免疫、または全身性の原因が疑われる場合は、血液検査を指示する。
5. その部分が異常に見える、または治らない場合は、生検を勧める。 生検とは小さな組織のサンプルです。

臨床的な口腔検査には、視診とやさしい触診が含まれます（以下による） 早期発見 ガイダンス。必要に応じて、歯科医は口腔 内科の専門医、耳鼻咽喉科医、または 皮膚科医を紹介することがあります。

治癒中の 緩和と予防

軽度の炎症には、治癒中にこれらの手順が役立ちます：

• 温かい食塩水または重曹水でやさしくすすぐ。
• 冷たい、または柔らかい食べ物を選ぶ。
• 治るまで、酸性、辛い、硬い、または歯ごたえのある食べ物を避ける。
• 柔らかい毛先の歯ブラシを使い、やさしく磨く。
• 十分な水分を摂取してください。
• 担当医が許可すれば、短期的な緩和のために市販の麻酔薬または保護ジェルを使用してください。

麻酔ジェルで治癒していないただれを隠さないでください。ただれが明らかに改善しない、または繰り返し現れる場合は、様子を見ずに、歯科医または医師に相談してください。原因を特定し、明確な治療計画を立ててもらえます。