扁桃体の口内炎：対処法

扁桃体にできる口内炎は、通常は円形または楕円形の小さな潰瘍で、中心が白または灰色で、周囲が赤くなっています。ほとんどは無害で、1〜2週間以内に自然に治ります。痛みは、食塩水でのうがい、氷片、はちみつ、または市販の麻酔ジェルで和らげることができ、しみる食べ物を避けることでも軽減できます。潰瘍が2週間以上続く場合、発熱がある場合、または飲み込みや呼吸がひどく困難な場合は、医師または歯科医に相談してください。

口内炎なのか、それとも 別の何かなのか？

口内炎は、別名 アフタ性潰瘍とも呼ばれ、口の中の柔らかい粘膜にできる浅くて痛みを伴う潰瘍です。扁桃体は、のどの奥にある左右一対の丸い膨らみです。口内炎は扁桃体そのもの、またはその隣の組織にできることがあります。

典型的な口内炎の手がかり：

• 円形または楕円形
• 中心が白または灰色
• 潰瘍の周囲が赤い
• 飲み込むときの痛み
• 発熱や咳がない

溶連菌性咽頭炎、扁桃炎、口唇ヘルペスはすべて喉の痛みを引き起こすことがありますが、見た目や感じ方に違いがある傾向があります。

手がかり	考えられる状態
中心が白〜灰色で周囲が赤い円形または楕円形の潰瘍、発熱や咳なし	口内炎
突然の喉の痛み、発熱、飲み込むときの痛み、咳なし	溶連菌性咽頭炎の可能性
扁桃体が赤く腫れ、白い斑点の有無を問わず、喉の痛み	扁桃炎
水疱や潰瘍、発熱や体の痛みを伴うこともある	口唇ヘルペスまたは別のウイルス感染症

この表は目安であり、診断ではありません。 溶連菌性咽頭炎に関する臨床ガイダンスによると、口腔内潰瘍は溶連菌の可能性を低くする特徴の一つであり、一方で溶連菌は突然の喉の痛み、発熱、咳がないこととより頻繁に関連しています。ただし症状は重なることがあり、必要に応じて溶連菌を確定できるのは、ぬぐい液検査を行える医療従事者だけです。

口内炎は contagious ではありません。口唇ヘルペスは別物で、単純ヘルペスウイルスが原因で、感染することがあります。

扁桃体にできることがある理由

正確な原因は必ずしも明らかではありません。口内炎は、特に敏感な人では、何かが口の中の繊細な粘膜を刺激したときに起こる可能性があります。

一般的なきっかけには次のようなものがあります：

• 誤ってその部分を噛んだり引っかいたりすること
• ポテトチップス、ナッツ、柑橘類、トマトなどの硬い食べ物や酸性の食べ物
• ストレスと睡眠不足
• 最近のウイルス感染症
• ビタミンB12、鉄、葉酸の不足
• 含まれている歯磨き粉 ラウリル硫酸ナトリウム、または SLS

SLSは多くの歯磨き粉に含まれる発泡剤です。口内炎ができやすい人では、口の内側を刺激することがあります。 SLS配合歯磨き粉に関する系統的 レビュー では、SLS不使用の歯磨き粉によって口内炎の数、治るまでの期間、再発する頻度、痛みの程度が減少したことが分かりました。

ビタミンB12、葉酸、鉄の不足も再発性の口内炎と関連していると、 血液学的欠乏に関する メタアナリシス.

口内炎はキスやコップ・食器の共用で人にうつることはありません。

すぐにできる家庭での緩和法

口内炎を一晩で消すことはできませんが、食べる、飲む、眠るのがずっと楽になります。これらの方法はほとんどの人にとって安全です。

• 食塩水のうがい： 小さじ約半分の塩を コップ1杯のぬるま湯に溶かします。やさしく口をゆすいで吐き出します。1日に数回使用してください。
• 重曹のうがい： 小さじ半分の重曹を コップ1杯のぬるま湯に溶かし、同じように使用します。
• 冷たい飲み物や氷： 冷たさは一時的に口内炎の 痛みを和らげることができます。冷たい水を少しずつ飲んだり、氷をなめたり、冷たい液体を患部に当てておいたりしましょう。
• はちみつ： はちみつを薄く塗ると口内炎を覆い、 和らげることがあります。 口内炎の外用治療に関する 研究 の中には、はちみつが有効だと報告しているものもあります。1歳未満の子どもにはちみつを与えないでください。
• 市販の口腔用ジェル： 口内炎用に作られた 麻酔ジェルは、一時的に痛みを和らげることができます。パッケージの指示に従い、ジェルを飲み込まないでください。
• アセトアミノフェンまたはイブプロフェン： 自分にとって安全であれば、 これらは痛みを軽減する可能性があります。ラベルの用量に従ってください。特に他の薬を服用している場合や持病がある場合は、不明な点があれば薬剤師または医師に相談してください。

生理食塩水や重曹でのうがいによる支持的な洗浄は、口内炎に対する一般的な最初のステップであり、一部の 臨床治療レビュー では、それらを症状緩和の選択肢として挙げています。

役立つこと vs. 悪化させること

口内炎が治るまでは、柔らかく冷たい、刺激の少ない食べ物を選び、十分な水分を摂りましょう。辛い、塩辛い、酸っぱい、硬い、または非常に熱い食べ物は、患部を刺激して痛みを引き起こす可能性があります。アルコールや喫煙も症状を悪化させることがあります。

症状を和らげる選択肢	避けるべきもの
ヨーグルト、アップルソース、スムーズなスープなど、柔らかく冷たい、刺激の少ない食べ物	辛い、塩辛い、酸っぱい、硬い、または熱い食べ物
十分な水分	アルコールと喫煙
口内炎を自然に治癒させる	触ったり、潰したり、こすったりすること
穏やかな生理食塩水や重曹でのうがい	アスピリン、過酸化水素、または強いアルコールを患部に直接塗ること

口内炎を触ったり潰したりしないでください。ニキビではありません。触ると組織を傷つけ、痛みが増し、治癒が遅くなることがあります。また、アスピリン、過酸化水素、または強いアルコールを患部に直接塗ることも避けてください。これらは組織を焼いたり刺激したりして、症状を悪化させる可能性があります。

治癒の経過と危険信号

ほとんどの口内炎は予測可能な経過をたどります。痛みは通常数日以内に改善し、口内炎は1～2週間以内に治癒します。その間、飲み込むときに多少の不快感を感じることがあります。

危険信号がない場合、ほとんどの急性咽頭炎および関連症状は自然に治まるとされています。 咽頭炎に関する臨床ガイダンスによると、しかし、専門家の診察が必要な兆候もあります。

以下の症状がある場合は、医師または歯科医に速やかに相談してください：

• 2週間以上続く口内炎
• 大きくなる、または広がる腫れ
• 発熱または発疹
• 激しい嚥下困難
• 呼吸困難
• 飲み込めずよだれが出る
• 片方の扁桃腺だけの腫れ
• 自宅ケアにもかかわらず悪化し続ける痛み

重度の呼吸困難や嚥下困難がある場合は救急受診が必要です。

次を予防する方法

簡単なトリガー日記が役立ちます。口内炎ができたら、食べたもの、睡眠の状態、ストレスレベル、最近の病気、歯磨き粉を記録しましょう。これでパターンが見えてきます。

予防のステップ：

• 口内炎がよくできる場合は、SLS不使用の歯磨き粉を試してみましょう。SLSとう蝕性口内炎に関する 研究.
• によると、これで発症の数と期間を減らせる可能性があります。
• ビタミンB12、葉酸、鉄分を含む食品を取り入れた多様な食事をしましょう。
• 口内炎が頻繁に再発する場合は、ビタミンB12、葉酸、鉄分、または関連する数値の血液検査について医師や歯科医に相談しましょう。これらの欠乏は再発性口内炎と関連していることが、 メタアナリシス.
• で示されています。

口内炎が頻繁にできる場合や、通常のパターンに当てはまらない口内炎がある場合は、歯科医または医師に相談しましょう。